Dimensions en centimètres, masses en kilogrammes, essieux numérotés de l'avant vers l'arrière
Type du train de véhicules :
C.1. Tractant : Tracteur	C.2. Tractés : Semi-remorque | Remorque
EBS	ESP	EBS	ESP	EBS	ESP
Immatriculation
N° de châssis
Marque et type
Nbre de ligne(s) d’essieux
Longueur (cm)
MMT (kg)	Train :
Rapport d'essai	Frein : N°	Accouplement : N°	Manœuvrabilité : N°
Longueur totale (cm)
Masse totale (kg)
Nombre de lignes d'essieux du train de véhicules:
Caractéristiques géométriques (cm)
e1e2:	e2e3:	e3e4:	e4e5:	e5e6:
e6e7:	e7e8:	e8e9:
Caractéristiques des lignes d’essieux
Numéro d'essieu	e1	e2	e3	e4	e5	e6	e7	e8	e9
Type d'essieu
Nombre de roues
MMT (kg)
Type de suspension
Marchandises : Type de conditionnement : Big bags Palettes Vrac solide Vrac liquide Pulvérulents Transport en UTI (conteneur ou caisse mobile) : Oui / Non

Date:	Nom de l’utilisateur	Réservé au Service Homologation Date d'approbation :
Cachet de la firme :	Signature :